何文藻醫師~談美容醫學與整形外科

大家都怕老化，但甚麼是老化呢？

皮膚的老化其實表面上看的出來，但是不只表面，從最表面的角質表皮層、真皮層、皮下脂肪層、筋膜層、韌帶以及肌肉到骨頭，隨著時間過去，會慢慢在各個層次上，會有一個顯著的變化，所以老化的過程嚴格來說，所以不單只是皮膚表面這個層次。那為什麼會有老化現象？老化，其實就是受到老化基因的調控，人都會經過老化的現象。但何種會加速老化？包含紫外線、抽菸、自由基或是生活作息等等複雜因素，都會造成老化的加速進行。

以目前的醫美的治療有甚麼特舒儀器或技術，可以延緩老化的現象？

延緩老化現象，我們還是需要了解在各個層的變化，在顏面骨頭來說，在老化的時候，會有眼眶骨外側的骨質再吸收，顴骨內側鼻骨外側的骨頭再吸收，會造成如法令紋明顯，還有凹陷的問題，眼眶骨外側不飽滿，塌陷的現象。如果是筋膜層或韌帶鬆弛，造成臉部支持力不足，而隨重力垮下，有些韌帶會有肥厚增生，所以就會有一些部分會有紋路 ，如印地安紋、淚溝。脂肪墊的部分，人體有分為淺層脂肪墊跟深層的脂肪墊，淺層的脂肪墊和深層的脂肪墊在老化的過程裡，會有移位的現象，會往下移位，每一個脂肪墊的體積會縮小，會造成臨床上，如說蘋果肌不足、嘴邊肉下垂的現象，下顎線角度曲線不足，就是常說的正三角型變成倒三角形的臉型，另外真皮層會有流失，裡面的膠原蛋白會斷裂減少，受到紫外線影響會有流失的現象，所以細微支撐不夠，就會產生細紋或是靜態紋的表現就會慢慢的跑出來。所以諸如此類，所有的機器，目標都是要改善這五個層次，以達到抗老化的作用，目前坊間比較熱門的機器EX：超音波拉提，超音波藉著它的聚焦，把能量聚焦在筋膜層或是一些韌帶上面，可以促進筋膜層或是韌帶的再生，使臉部變得比較緊緻，而達到一個拉提的作用，另外電波拉皮，電波主要是深度加熱到深的真皮層和淺的真皮層，對一些表皮的細紋或者是皮膚的緊緻、Q彈有一些效果，合併包含筋膜層和真皮層，可用複合式電波或超音波療法，一些像體積性的流失，有時候用填充劑，或自體脂肪，或童顏針，達到刺激膠原蛋白增生，或是筋膜增生等等作用，肉毒是藉由放鬆來達到動態紋減少。

每一種的治療，它都有它專門的標地，因此沒有一種治療可以完全取代另外一種，這就需要由專業的醫師來做完整的評估。

如何預防皮膚老化？

皮膚老化如果是隨著歲月，因為人的基因會調控老化的過程，所以在基因方面目前是無法做到的，但是就著外界的環境上來說，是可藉著好好的防曬，然後良好的作息以及適當的攝取抗氧化的物質EX：蔬菜、水果……等等。然後適度的減緩壓力，讓身體處於健康的狀態，這時就會達到抗氧化的作用