何文藻醫師~談美容醫學與整形外科

難纏肝斑需多種方式治療來降低復發    

                                                      (張妙而/許師誠/何文藻)

肝斑又叫「黃褐斑」、「孕斑」，因顏色為褐色，很像豬肝色而得名，但是它與肝功能好不好沒關係。

肝斑的形成原因不明，學者們提出很多不同的理論。

　　1.荷爾蒙：肝斑的發生率，女生遠高於男性，有些女性懷孕後更加明顯。

　　2.紫外線：讓黑色素細胞活躍，容易誘發肝斑的產生，即使治療好一大半也可能因此復發。

　　3.不當保養品：保養品刺激性過高，怎誘發出肝斑來。

當然有些還是跟基因體質有關。不見得找得出明顯的相關因子。

　　分類上，依肝斑按照色素深度，可分表皮型、真皮型及混合型。

　　治療上有許多選擇:

1. 外用藥物: 三合一退斑膏。其他美白成分，包括左旋維他命C及其衍生物、雄果素、麴酸、杜鵑花酸等。換膚式的治療，包括甘醇酸換膚、杏仁酸換膚，可淡化表皮型的肝斑。
2. 雷射光療: 1064奈米的淨膚雷射。依個人肝斑的色素濃度不同，在數次的治療後，肝斑會漸漸淡化。傳統的色素斑雷射則不可行，幾乎是愈打愈黑。
3. 換膚治療：果酸換膚、杏仁酸換膚，對於表皮型的肝斑效果不錯。
4. 口服藥物: 傳明酸：口服、外用或皮下注射的傳明酸，都有論文報告其功效。

肝斑的治療沒有說那一種方法效果最好，也沒有速效的特效藥，治療效果亦是因人而異。要有耐心地治療數個月。

肝斑是很難纏的色素性皮膚病。多樣療法輪替，讓療效加成且降低復發率。

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